姓名：小麗（化名）
年齡：27歲
就診時間：2020-10-20
備孕2年未孕。平素月經規(guī)律，30-35天來一次月經，經期4-7天，經量中等，輕微痛經，末次月經2020年10月10日。
既往體健，2014年小麗因“異位妊娠”在外院行腹腔鏡下左側輸卵管開窗取胚術。否認藥敏史。
查體：
身高：1.62米，體重：52千克，體重指數（BMI）：19.81（正常），乳腺發(fā)育正常（V級），無痤瘡、多毛，余查體未見異常。
性激素化驗（2020年10月20日）結果：
雌二醇（E2）：170.75pg/ml，促卵泡激素（FSH）：3.49IU/L，促黃體生成素：11.32 mIU/ml，催乳素（PRL）：9.19ng/L，孕酮：2.29ng/L，睪酮：0.71ng/ml。甲功五項：正常。
盆腔超聲（2020年10月20日）：子宮后位，大小正常，內膜厚約1.3cm，回聲均勻，子宮肌層回聲均勻，右側卵巢可見大小約3×2.4cm無回聲，邊界清，內透聲可，左側附件區(qū)附件區(qū)未見明顯腫物，盆腔未見明顯暗區(qū)。超聲提示：右卵巢囊腫。
AMH（抗苗勒式管激素）（2020年10月19日）：1.93ng/ml。
看到這里，你覺得米女士不孕可能有哪些原因呢？
答案：性激素分析促黃體生成素：11.32mIU/ml為排卵前的峰值，雌二醇（E2）：170.75pg/ml，孕酮：2.29ng/L，也考慮是排卵前的激素水平，此時盆腔超聲提示的右卵巢囊腫為黃素化囊腫，也就是米女士沒有排卵，右側長大的卵泡直接黃素化了。后續(xù)完善檢查發(fā)現是輸卵管阻塞。
